Primer procedimiento de biopsia prostática por fusión en Paraguay

Dr. PhD. Fernando Abarzúa
Cirujano Urólogo

El cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente entre los hombres. La biopsia prostática por fusión es una herramienta avanzada que se realiza para el diagnóstico precoz, preciso y avanzado de esta enfermedad. El Dr. PhD. Fernando Abarzúa, cirujano urólogo, llevó a cabo por primera vez en Paraguay este novedoso procedimiento, en el sanatorio La Costa.

La biopsia de la próstata se basa en la obtención de pequeñas muestras de tejido microscópico de dicha glándula, a fin de saber con precisión si se trata de un caso benigno o si existen células cancerígenas.

El Dr. Abarzúa afirma “la toma se efectúa por vía trasperineal con una mayor precisión que otras técnicas convencionales, porque utiliza un equipo de imágenes que realiza una fusión entre la ecografía y la resonancia magnética. En casos de tener estudios de resonancia magnética en las cuales se informa una lesión, a través de la fusión se puede tomar una muestra precisa de la zona informada como probablemente maligna”.

“Este procedimiento es recomendado realizar en pacientes que presenten una lesión que sea probablemente maligna en la resonancia magnética y se hayan realizado una biopsia anteriormente, pero haya retornado negativa por la probabilidad de que al momento de realizar la biopsia no se haya tomado muestras de la zona maligna informada en la resonancia”, resalta.

Además, informa el doctor “así mismo también se pueden realizar la biopsia por fusión en pacientes con imagen sospechosa por resonancia magnética sin biopsia negativa previa, debido a que se realiza con una mayor precisión a la biopsia convencional. Los pacientes con antígeno prostático específico (PSA) muy elevado, que al tacto rectal presenten signos característicos de tumor avanzado pueden evitar realizarse la biopsia por este método y realizarse la biopsia convencional”.

Primer procedimiento en Paraguay
“El resultado del primer procedimiento de biopsia prostática por fusión llevado a cabo en nuestro país, fue que con la biopsia por fusión se logró diagnosticar un cáncer de próstata que había pasado por alto en una biopsia previa, hecha por método convencional ecoguiado transrectal”, agrega.

El paciente
Enfatiza el Dr. Abarzúa “el primer paciente en el que se llevó cabo la biopsia por fusión en Paraguay tiene 70 años; él  se había realizado una biopsia prostática por método convencional ecoguiado transrectal por PSA (antígeno prostático específico) elevado y el resultado retornó negativo. Como en controles posteriores seguía persistiendo esa elevación del PSA, se hizo una resonancia magnética, la cual informaba una zona de probable malignidad, por este motivo se desarrolló la biopsia por fusión y en la zona demarcada retornó un cáncer de próstata. El paciente se encuentra con buen estado general y en planes de realizarse una cirugía curativa”.

Acota “la primera biopsia por fusión en el Paraguay fue realizada el día 19 de septiembre del 2022 y significa un gran salto para la urología en el país, teniendo en cuenta que la biopsia por fusión es el método más preciso para poder diagnosticar el cáncer de próstata. Es un procedimiento que se realiza de forma ambulatoria (el paciente está de alta a las 2 horas de realizarse el procedimiento), no presenta alto riesgo de sangrado y como se realiza de forma trasperineal tampoco presenta alto riesgo de infecciones”.
Información importante

- No es un procedimiento doloroso, debido a que el paciente se encuentra anestesiado al momento de realizarse la biopsia.

- Como es un procedimiento que se realiza de forma ambulatoria, el paciente el mismo día se le da el  alta y sólo consume antibióticos de forma profiláctica.

- Se trata de un método único y disponible aún en pocos países de Latinoamérica.

- Los precios locales son extremadamente competitivos en relación a países vecinos, en donde además del procedimiento deben agregarse los aranceles de traslado y alojamiento, tanto del paciente como de su acompañante.

Para saber más
Ventajas
- Es más exacto que la biopsia convencional.
- Menor riesgo de complicaciones.
- Menor riesgo de infecciones por el procedimiento.
- Menor utilización de medicamentos en el post-quirúrgico.

Desventajas
- Prácticamente no existen, lo máximo que se podría llegar a citar es la necesidad de tener una resonancia magnética multiparamétrica de próstata, pero teniendo en cuenta la ventaja que representa este procedimiento, con respecto a la exactitud, termina no siendo una desventaja.